Ce este adiția de os?
Adiția osoasă, numită și augmentare osoasă, este o procedură chirurgicală prin care se adaugă os nou sau material osos substitut în zonele unde există o pierdere osoasă semnificativă. Această intervenție este esențială pentru a crea un suport adecvat pentru implanturile dentare sau pentru a stabiliza structura osoasă a maxilarului și mandibulei.
De-a lungul vieții, pierderea osoasă poate apărea din diverse motive, inclusiv extracțiile dentare, bolile parodontale, traumele sau infecțiile. Fără un volum osos suficient, inserția implanturilor dentare devine dificilă sau chiar imposibilă, deoarece acestea necesită o bază solidă pentru a se integra și a funcționa corect.
Procedura de adiție de os implică plasarea unui material osos, care poate proveni dintr-o sursă naturală (os autolog sau os de la un donator) sau poate fi un substitut sintetic sau de proveniență animală. În timp, acest material se va integra cu osul existent, formând o structură solidă și stabilă care poate susține un implant dentar sau poate reface conturul natural al maxilarului și mandibulei.
Când se recomandă adiția osoasă?
Adiția osoasă este recomandată în mai multe situații, în principal pentru a asigura un suport structural adecvat în cazul implanturilor dentare sau pentru a repara pierderile osoase semnificative. Iată câteva dintre cele mai frecvente scenarii în care această procedură devine necesară:
Pacienții care au pierdut dinți și doresc să-și pună implanturi dentare, dar nu au suficient os pentru a susține implanturile
Când un dinte este pierdut, osul maxilarului începe să se resoarbă treptat, pierzându-și volumul și densitatea. Acest lucru poate duce la o insuficiență osoasă care face dificilă sau imposibilă inserția unui implant dentar. Adiția osoasă ajută la reconstruirea volumului osos, oferind un suport solid pentru implanturile dentare, asigurând astfel stabilitatea și durabilitatea acestora.
Pacienții cu boală parodontală avansată care au suferit pierderi osoase semnificative
Boala parodontală, cunoscută și sub denumirea de boala gingiilor, poate avansa până la punctul în care afectează grav structura osoasă care susține dinții. În cazurile severe, pierderea osoasă poate fi atât de extinsă încât necesită adiție osoasă pentru a restabili sănătatea orală și a permite inserarea implanturilor dentare.
Pacienții care au suferit traume sau accidente ce au dus la pierderea de os
Accidentele și traumele faciale pot duce la fracturi osoase sau la pierderea de os în zonele maxilare sau mandibulare. În astfel de cazuri, adiția osoasă este esențială pentru a repara și reconstrui structura afectată, asigurând astfel funcționalitatea și estetica corectă a zonei respective.
Pacienții care necesită reconstrucție osoasă pentru a îmbunătăți structura maxilarului sau mandibulei
Anumite condiții medicale sau deformări congenitale pot afecta structura maxilarului sau mandibulei, necesitând o reconstrucție osoasă pentru a îmbunătăți funcționalitatea și aspectul acestei regiuni. Adiția osoasă este o soluție eficientă pentru a corecta aceste probleme, permițând pacienților să beneficieze de o sănătate orală optimă și de un aspect estetic îmbunătățit.
Cât costă adiția de os (Adiție de os Preț)
În general, prețul adiției osoase poate începe de la câteva sute de euro și poate ajunge la câteva mii de euro. La Clinica Dr. Lupu prețul pentru adiție osoasă începe de la 500 de lei, în dependență de complexitatea cazului.
Pentru a obține o estimare precisă și personalizată a costurilor, este esențial să discuți cu medicul stomatolog. Acesta va putea oferi o evaluare detaliată bazată pe nevoile specifice ale cazului tău, asigurându-se că înțelegi toate aspectele financiare implicate în procedură.
Tipuri de Adiție de Os
Alegerea tipului de adiție osoasă se face în funcție de nevoile specifice ale fiecărui pacient, ținând cont de zona afectată de pierderea osoasă, volumul osos pierdut și anatomia individuală. Există patru tipuri principale de adiție osoasă: adiție de os orizontală, adiție de os verticală, augmentarea sinusală și conservarea alveolei postextracționale.
Adiție de Os Orizontală
Adiția osoasă orizontală este utilizată pentru a reda grosimea osului alveolar. Această procedură este necesară atunci când osul alveolar s-a resorbit semnificativ în lățime, devenind prea subțire pentru a susține un implant dentar.
Adiție de Os Verticală
Adiția osoasă verticală are scopul de a crește înălțimea osului alveolar prin adăugarea de os înspre rădăcina dintelui. Aceasta se realizează când osul alveolar a devenit prea scurt pentru a susține un implant dentar.
Augmentarea Sinusală
Augmentarea sinusală este efectuată înainte de inserarea unui implant dentar în maxilarul superior. Când podeaua sinusului este prea aproape de zona unde urmează să fie plasat implantul, se realizează un sinus lift urmat de o adiție osoasă.
Conservarea Alveolei Postextracționale
Conservarea alveolei postextracționale implică umplerea alveolei după extracția unui dinte cu os, pentru a conserva osul din acea zonă și a preveni resorbția osoasă ulterioară.
Fiecare tip de adiție osoasă este adaptat pentru a răspunde nevoilor specifice ale pacientului, asigurând astfel o bază solidă pentru implanturile dentare și menținând sănătatea și structura osului alveolar.
De unde se prelevă grefa osoasă
Grefa osoasă, utilizată în procedurile de adiție osoasă, poate proveni din diverse surse. Fiecare sursă are caracteristici specifice care o fac potrivită pentru diferite situații clinice.
Autogrefă
Autogrefa implică prelevarea osului dintr-o altă parte a corpului pacientului, cum ar fi mentonul, craniul sau osul iliac. Acest tip de grefă este considerat ideal datorită compatibilității biologice și ratei ridicate de integrare cu osul existent.
Alogrefă
Alogrefa utilizează os provenit de la un donator uman. Osul este prelucrat și sterilizat pentru a asigura compatibilitatea și siguranța. Această opțiune elimină necesitatea unei intervenții chirurgicale suplimentare pentru prelevare.
Xenogrefă
Xenogrefa se referă la osul provenit de la animale, de obicei bovine. Acest os este tratat pentru a fi compatibil cu țesutul uman, oferind o alternativă eficientă pentru augmentarea osoasă.
Materiale sintetice
Materialele sintetice sunt substituenți osoși creați în laborator. Aceștia sunt proiectați pentru a imita proprietățile osului natural și sunt utilizați atunci când se dorește evitarea riscurilor asociate cu grefele biologice.
Fiecare dintre aceste surse de grefă osoasă este aleasă în funcție de nevoile specifice ale pacientului și de particularitățile clinice ale fiecărui caz. Medicul stomatolog va decide cea mai potrivită opțiune pentru a asigura succesul procedurii de adiție osoasă.
Adiție Osoasă – Procedura și Etapele
Adiția osoasă este crucială pentru pacienții care au nevoie de reconstrucție osoasă pentru a susține implanturile dentare sau pentru a îmbunătăți structura maxilarului și mandibulei. Iată etapele esențiale ale acestei proceduri:
1. Consultația inițială și evaluarea
Pacientul se prezintă la o consultație unde se evaluează starea sănătății orale și structura osoasă prin radiografii și tomografii. Medicul stomatolog stabilește necesitatea adiției osoase și planifică intervenția.
2. Pregătirea preoperatorie
Medicul discută detaliile intervenției cu pacientul și oferă instrucțiuni preoperatorii. Pacientul trebuie să evite anumite medicamente și alimente înainte de procedură.
3. Anestezia și incizia
Pacientul primește anestezie locală sau generală, în funcție de complexitatea procedurii și preferințele sale, pentru a asigura confortul și eliminarea disconfortului.
Se face o incizie în gingie pentru a expune suprafața osoasă.
4. Prelevarea sau pregătirea grefei osoase
Se utilizează os autolog (prelevat din corpul pacientului), os de la donatori umani (alogrefă), os de proveniență animală (xenogrefă) sau materiale sintetice.
5. Pregătirea grefei osoase
Sângele recoltat de la pacient prin tehnica A-PRF (Plasma Rică în Fibrină Activată) se combină cu grefa osoasă pentru a crește rata de succes a adiției.
6. Adiția Osoasă
Grefa osoasă este plasată în zona afectată, unde este nevoie de adiție. Se utilizează tehnici precise pentru a asigura stabilitatea grefei.
7. Inserția implantului dentar (dacă este posibil)
Implantul dentar este inserat în cazul în care structura osoasă permite acest lucru în aceeași ședință.
8. Suturi și protecție
Locul intervenției este suturat și protejat. Zona tratată rămâne astfel până la fixarea coroanei provizorii sau definitive, în funcție de planul de tratament.
Acești pași asigură o procedură eficientă de adiție osoasă, oferind pacienților șansa de a beneficia de implanturi dentare stabile și de o sănătate orală îmbunătățită.
Recuperare după adiție de os: Indicații
Recuperarea după adiția osoasă implică următoarele etape esențiale:
Perioada inițială de vindecare
În primele zile, inflamația și disconfortul sunt normale. Medicul poate prescrie analgezice și antiinflamatoare pentru a gestiona simptomele.
Urmează indicațiile medicului pentru administrarea medicamentelor, inclusiv antibiotice pentru prevenirea infecțiilor.
Menține o igienă orală strictă, cu periaj delicat și utilizarea apei de gură antiseptice.
Consumă alimente moi și evită alimentele dure sau foarte fierbinți.
Programează vizite regulate la medic pentru a monitoriza vindecarea și a identifica eventualele complicații.
Medicul poate ajusta planul de îngrijire în funcție de evoluția vindecării.
Indicații după adiție de os
Fumatul crește riscul de descoperire a grefei osoase și poate afecta procesul de vindecare.
Evitați să trageți de obraji pentru a preveni expunerea grefei osoase.
Consumul de alcool crește riscul de infecție a grefei osoase și poate compromite vindecarea.
Evitați periajul în zona afectată timp de două săptămâni pentru a permite vindecarea corectă.
Utilizați apă de gură cu clorhexidină fără alcool timp de două săptămâni pentru a menține igiena orală și a preveni infecțiile.
Respectarea acestor recomandări va asigura o recuperare eficientă și rezultate durabile după adiția osoasă.
Eșec adiție de os – Semne că adiția de os este nereușită
Adiția osoasă este o procedură complexă și, deși de obicei are succes, există cazuri în care poate eșua. Este important să recunoști simptomele care indică o nereușită a adiției osoase pentru a interveni prompt și a preveni complicațiile suplimentare. Iată câteva semne comune ale unui eșec în adiția osoasă:
Durere persistentă sau intensă
Durerea care nu dispare sau devine mai intensă după procedură poate fi un semn de infecție sau de respingere a grefei osoase.
Consultă imediat medicul stomatolog pentru a evalua cauza durerii și a primi tratamentul adecvat, care poate include antibiotice sau alte intervenții medicale.
Inflamație și roșeață severă
Inflamația și roșeața severă în jurul zonei tratate sunt indicii clare ale unei infecții.
Este esențial să contactezi medicul pentru a trata infecția cât mai rapid posibil, de obicei cu ajutorul antibioticelor și, în unele cazuri, prin drenarea zonei afectate.
Mobilitate a grefei
Dacă grefa osoasă nu se stabilizează și rămâne mobilă, aceasta nu va putea oferi suportul necesar pentru implanturile dentare.
Medicul poate recomanda o nouă intervenție pentru a fixa grefa corespunzător sau pentru a înlocui grefa nereușită cu una nouă.
Lipsa integrării osoase
Integrarea osoasă este esențială pentru succesul adiției osoase. Dacă osul nou nu se integrează cu osul existent, implanturile dentare nu vor avea un suport adecvat.
Este posibil să fie necesară o reevaluare a planului de tratament și o nouă procedură de adiție osoasă pentru a asigura o bază stabilă pentru implanturi.
Alte semne că adiția de os este nereușită
Sângerare excesivă: Sângerarea continuă sau excesivă poate indica probleme de coagulare sau infecție.
Secreții purulente: Prezența puroiului este un semn clar de infecție și necesită tratament imediat.
Febră: O creștere a temperaturii corpului poate fi un semn de infecție sistemică, care necesită tratament prompt.
Recunoașterea timpurie a simptomelor de eșec în adiția osoasă este crucială pentru a lua măsurile necesare și a preveni complicațiile ulterioare. Consultarea promptă a medicului stomatolog în cazul apariției oricăror simptome suspecte este esențială pentru a asigura succesul pe termen lung al procedurii de adiție osoasă.
Adiție de os și implant în aceeași zi – Este posibil?
Adiția osoasă și plasarea implantului dentar în aceeași zi reprezintă o soluție eficientă pentru anumite cazuri, economisind timp și reducând numărul intervențiilor chirurgicale. Cu toate acestea, această procedură combinată nu este potrivită pentru toți pacienții și depinde de mai mulți factori clinici.
Când este posibilă adiția de os și plasarea implantului în aceeași zi?
Cantitate redusă de os necesar: Procedura este adecvată atunci când pacientul nu are nevoie de o cantitate semnificativă de os pentru a susține implantul dentar. O adiție osoasă minoră poate oferi suficient suport pentru implantul dentar chiar în aceeași sesiune chirurgicală.
Calitatea osului existent: Dacă osul existent al pacientului are o calitate bună și este suficient de dens pentru a permite integrarea imediată a grefei osoase și a implantului, medicul poate opta pentru această procedură combinată.
Starea de sănătate a pacientului: Pacientul trebuie să fie într-o stare de sănătate generală bună, fără condiții medicale care să împiedice vindecarea sau să mărească riscul de infecții postoperatorii.
Avantajele procedurii combinate
Reducerea timpului total de tratament: Combinația procedurilor într-o singură sesiune chirurgicală scurtează timpul total de tratament, permițând pacientului să beneficieze mai rapid de un dinte funcțional.
Mai puține intervenții chirurgicale: Realizarea adiției osoase și a plasării implantului în aceeași zi înseamnă mai puține intervenții chirurgicale separate, ceea ce poate reduce disconfortul și anxietatea pacientului.
Recuperare accelerată: Procedura combinată poate accelera procesul de vindecare generală, deoarece organismul se recuperează dintr-o singură intervenție majoră în loc de două.
Se poate face adiție osoasă la tratamente cu proteză fixă?
Adiția osoasă este adesea necesară pentru pacienții care doresc să opteze pentru o proteză fixă pe implanturi, în special în cazurile în care pierderea semnificativă de os afectează stabilitatea și funcționalitatea protezei.În aceste situații, adiția osoasă contribuie la refacerea volumului și densității osului, oferind un suport adecvat pentru fixarea protezei. Aceasta nu doar îmbunătățește stabilitatea protezei fixe, dar și crește confortul și funcționalitatea acesteia, asigurând o utilizare pe termen lung fără complicații.
Consultarea cu un specialist este esențială pentru a evalua necesitatea și beneficiile adiției osoase în cadrul tratamentului.
Dr. Florin Lupu – Medic stomatolog cu experiență în implantologie și cazuri complexe de reabilitări orale
Dr. Florin Lupu este un medic stomatolog cu vastă experiență în implantologie și tratamente complexe de reabilitare orală. Cu numeroase cazuri de succes și o abordare personalizată pentru fiecare pacient, Dr. Lupu este dedicat să ofere cele mai bune soluții pentru restaurarea sănătății și funcționalității orale.
În concluzie, adiția osoasă este o procedură esențială pentru mulți pacienți care doresc să își îmbunătățească sănătatea orală și să beneficieze de implanturi dentare stabile. Cu o informare corectă și un medic experimentat, pacienții pot avea parte de rezultate excelente și de o recuperare rapidă.
0 comments