Retracția gingivală este o problemă des întâlnită în rândul pacienților, dar este destul de ignorată și problemele aferente nu întârzie să apară. Ea este tratată ca o evoluție firească a danturii, însă în acest articol îți voi prezenta pe larg de ce este o afecțiune serioasă, care nu trebuie tratată superficial.
Ce este retracția gingivală?
Retracția gingivală este caracterizată de desprinderea gingiei de pe dinte și astfel sunt dezgolite structuri dentare care, în mod normal, sunt protejate de țesuturi moi. În urma acesteui proces, dinții devin mult mai sensibili și vulnerabili în ceea ce privește cariile sau alte afecțiuni mult mai grave.
Activitățile obișnuite precum periatul dinților sau consumarea lichidelor reci/calde devin dureroase, în funcție de gradul de severitate a retracției gingivale (mic, mediu, sever). O gingie normală este de două feluri: fixă ( partea de maxim 3 centimetri de țesut, care are o nuanță roz pal și are osul atașat de suprafața acestuia) și mobilă (culoarea este de data aceasta roz închis și are mucoasa în interiorul obrajilor).
Retracția gingivală ajunge să descopere rădăcina dinților și permite astfel resturilor alimentare să pătrundă în acel spațiu format și este greu de pătruns chiar și printr-un periaj complet.
Retracție gingivală – Cauze
Cei mai comuni factori care contribuie la apariția retracției gingiilor sunt următorii: placa bacteriană, depunerile de tartru, lucrări protetice care irită gingia, mușcătura defectuoasă, periaj dentar agresiv, vârsta, parodontoza schimbările hormonale, bruxismul, probleme genetice, traumatisme ale dinților, fumatul sau mestecatul de tutun, piercing-ul în buză sau limbă.
Iată care sunt cele mai comune cauze ale apariției retracției gingivale:
Placa bacteriană
Placa bacteriană este unul dintre principalii factori care contribuie la retracția gingiilor. Aceasta este formată dintr-un film de bacterii care se acumulează pe suprafața dinților și la linia gingiei. Dacă nu este îndepărtată regulat prin periaj și folosirea aței dentare, placa se poate mineraliza, transformându-se în tartru și provocând inflamația și retracția gingiilor
Depunerile de tartru
Tartrul este placa bacteriană care s-a întărit pe dinți datorită depunerilor de calciu din salivă. Acesta este mult mai dificil de îndepărtat și necesită curățare profesională la dentist. Tartrul irită gingiile și poate duce la retracția acestora, contribuind la dezvoltarea bolilor gingivale.
Periajul agresiv
O igienă corectă nu înseamnă și un periaj agresiv: presiunea aplicată dinților și gingiilor favorizează retragrea acestora și dezvoltarea ulterioară a infecțiilor. În urma unui astfel de periaj, gingiile se vor inflama, apoi vor sângera și ulterior vor apărea eroziuni ale mucoasei orale.
Un periaj complet și eficient durează două minute, se realizează de două ori pe zi și se efectuează mișcări circulare- de reținut este că o periuță trebuie schimbată odată la trei luni sau mai des, în cazul în care ai fost răcit. Presiunea care trebuie aplicată este una ușoară spre medie, de fiecare dată- o presiune prea agresivă poate fi determinată de aspectul periuței de dinți.
Lucrări Protetice care irită gingia
Lucrările protetice precum coroanele și punțile dentare sunt esențiale pentru restaurarea funcționalității și esteticii unui zâmbet afectat. Totuși, dacă acestea sunt prost adaptate sau de calitate inferioară, pot avea efecte negative asupra sănătății gingivale. O coroană sau punte care nu se potrivește perfect pe locul său poate să creeze spații interdentare unde se pot acumula resturi alimentare și bacterii, contribuind la dezvoltarea plăcii bacteriene.
Mai mult, o lucrare protetică necorespunzătoare poate să exercite presiuni anormale asupra gingiei și osului din jur, determinând iritații sau chiar leziuni la nivelul țesuturilor moi. Această presiune constantă poate duce la inflamație persistentă, care, dacă este neglijată, poate evolua în retracția gingivală.
Mușcătura incorectă
O mușcătură defectuoasă, cunoscută și sub denumirea de malocluzie, se referă la alinierea incorectă a dinților atunci când maxilarele se închid. Aceasta poate varia de la probleme minore, cum ar fi un singur dinte strâmb, până la probleme mai severe, cum ar fi suprapunerile semnificative sau diferențele mari între maxilarul superior și cel inferior. Când dinții nu se aliniază corect, forțele generate de masticație nu sunt distribuite uniform pe toată suprafața dentară și asupra țesuturilor de susținere, incluzând gingiile și osul alveolar.
Această distribuție inegală a forțelor poate duce la suprasolicitarea anumitor zone ale gingiilor, ceea ce provoacă stres mecanic și poate accelera retracția gingivală.
Pentru a evita retracția gingivală din cauza mușcăturii incorecte este necesar să se consulte medicul ortodont. În caz de necesitate medicul ortodont va propune pacientului un plan de tratament cu aparat dentar.
Bruxismul
Bruxismul, cunoscut și sub numele de scrâșnirea sau încleștarea dinților, este o condiție comună care afectează multe persoane, adesea fără ca acestea să fie conștiente, în special pe timpul nopții. Acest comportament involuntar poate genera o presiune semnificativă pe dinți și structurile lor de susținere, cum ar fi osul alveolar și gingiile. Pe termen lung, forța constantă exercitată asupra acestor structuri poate duce la diverse probleme dentare, inclusiv la eroziunea smalțului, fracturarea dinților și, desigur, retracția gingiilor.
Presiunea repetată și intensă poate, de asemenea, să irite și să inflameze țesuturile gingivale, provocând retragerea lor de la linia dentară. Acest proces de retracție expune rădăcinile dinților, făcându-le mai susceptibile la sensibilitate și la carii.
Vârsta și Schimbările Hormonale
Pe măsură ce îmbătrânim, gingiile tind să se retragă natural, expunând mai mult dinți. Acest proces este adesea inevitabil, dar poate fi accelerat de factori cum ar fi igiena orală deficitară și prezența bolilor parodontale
Schimbările hormonale din timpul sarcinii, pubertății, menopauzei și în timpul utilizării contraceptive orale pot face gingiile mai susceptibile la retracție. Aceste schimbări pot crește sensibilitatea gingiilor la iritație și inflamație.
Fumatul
Fumatul și mestecatul de tutun sunt recunoscute pentru efectele lor extrem de negative asupra sănătății generale, dar impactul lor asupra sănătății orale este deosebit de sever. Aceste obiceiuri nocive afectează direct țesuturile gingivale prin mai multe mecanisme. În primul rând, nicotina și alte substanțe chimice din tutun îngustează vasele de sânge, reducând astfel fluxul sanguin către gingii. Acest deficit de sânge compromite capacitatea gingiilor de a primi nutrienții și oxigenul necesar pentru menținerea sănătății lor și inhibă procesele naturale de vindecare.
Parodontoza
Parodontoza, cunoscută și sub denumirea de boala parodontală avansată, este o afecțiune gravă care afectează structurile de susținere ale dinților, inclusiv gingiile și osul alveolar. Inițial, boala poate începe ca o gingivită simplă – inflamație și roșeață a gingiilor – dar, în absența unui tratament adecvat, poate progresa către parodontoza propriu-zisă, caracterizată printr-o inflamație severă și pierderea treptată a osului și a țesuturilor care susțin dinții.
Pe măsură ce boala evoluează, gingiile încep să se retragă de la dinți, formând „buzunare” parodontale care se adâncesc, facilitând acumularea plăcii bacteriene și a tartrului sub linia gingiei. Acest mediu permite bacteriilor să prolifereze și să producă toxine care accelerează descompunerea țesutului conjunctiv și a osului. Procesul inflamator cronic și pierderea suportului osos conduc nu numai la retracția gingivală, dar și la mobilitatea dinților și, în final, la pierderea lor.
Retracție Gingivală – Simptome
Retracția gingivală, o problemă frecvent întâlnită în sănătatea orală, se poate manifesta printr-o serie de simptome vizibile și inconfortabile, reflectând efectele multiplelor cauze subiacente.
Alungirea vizibilă a dinților
Unul dintre cele mai evidente semne ale retracției gingivale este alungirea aparentă a dinților. Acest efect este de fapt cauzat de retragerea gingiilor, care lasă rădăcinile dinților expuse. Această expunere poate influența negativ aspectul zâmbetului și poate face dinții să pară anormal de lungi.
Sensibilitate la temperaturi extreme
Expoziția rădăcinilor dinților duce la o sensibilitate crescută la temperaturi extreme. Consumul de alimente sau băuturi foarte calde sau reci poate provoca disconfort sau chiar durere acută, afectând capacitatea de a te bucura de o gamă variată de alimente și băuturi.
Gingii dureroase și sensibile
Pe măsură ce gingiile se retrag, ele pot deveni mai sensibile și dureroase. Această sensibilitate este adesea însoțită de roșeață și inflamație, ceea ce poate face periajul și folosirea aței dentare provocatoare și inconfortabile.
Mobilitatea dinților
Retracția gingivală poate slăbi structurile de susținere ale dinților, ducând la mobilitatea acestora. Dacă bacteriile se acumulează la baza rădăcinilor, pot deteriora și mai mult țesuturile, exacerbând instabilitatea dinților și crescând riscul de pierdere dentară.
Menținerea unei igiene orale corespunzătoare este crucială pentru prevenirea și gestionarea retracției gingivale. Prin practici regulate de îngrijire, cum ar fi periajul blând cu o periuță de dinți cu peri moi, utilizarea zilnică a aței dentare și vizitele periodice la dentist, se pot limita semnificativ progresia și impactul retracției gingivale asupra sănătății orale.
Retracție gingivală tratament
Pentru început trebuie menționat faptul că, odată retrase, gingiile nu își vor mai reveni la forma lor inițială. Un tratament însă va mai ameliora durerile și va stopa evoluția afecțiuni. Există trei tratamente de bază, pe care orice pacient trebuie să le urmeze: detratajul/ chiuretajul gingival, chirurgia gingivală și grefa gingivală.
Detrartrajul și chiuretajul gingival
Detartrajul și chiuretajul gingival sunt proceduri de bază în tratamentul retracției gingivale. Detartrajul implică îndepărtarea plăcii bacteriene și a tartrului acumulat deasupra și sub linia gingiei, care sunt factori majori în declanșarea și agravarea inflamației gingivale. Această procedură este crucială pentru a elimina bacteriile care pot duce la infecții mai grave și pentru a pregăti gingiile pentru vindecare.
Chiuretajul, pe de altă parte, se referă la curățarea profundă a rădăcinilor dinților, netezind suprafețele pentru a elimina orice reziduu bacterian și pentru a facilita reatasarea gingiilor sănătoase la dinți. Aceste tratamente pot reduce inflamația, durerea și pot stopa progresul afecțiunii.
Chiar dacă aceste proceduri pot ameliora simptomele și pot reduce riscul de deteriorare suplimentară, ele nu pot restaura gingiile la forma lor inițială. Prin urmare, este esențial să se combine cu o igienă orală riguroasă și vizite regulate la dentist pentru monitorizare și prevenirea recidivelor.
Chirurgia gingivală
Chirurgia gingivală este adesea recomandată în cazurile de retracție gingivală avansată, unde detartrajul și chiuretajul nu sunt suficiente pentru a restabili sănătatea gingiilor. Acest tip de chirurgie poate include diverse proceduri, cum ar fi ajustarea nivelului gingival sau eliminarea țesuturilor afectate care nu mai pot fi salvate. Scopul este de a restabili funcționalitatea țesutului gingival, reducerea expunerii rădăcinii și îmbunătățirea aspectului estetic al gingiilor și dinților.
Aceste intervenții chirurgicale pot ajuta la stabilizarea condiției, împiedicând retragerea suplimentară a gingiilor și protejând rădăcinile dinților de factori externi care ar putea cauza mai multe daune. Post-procedural, pacienții trebuie să urmeze îndeaproape instrucțiunile medicului pentru îngrijirea orală, pentru a asigura vindecarea optimă și pentru a minimiza riscul de complicații.
Grefa gingivală
Grefa gingivală este o procedură chirurgicală utilizată pentru a trata retracțiile gingivale severe, unde țesutul gingival s-a retras semnificativ. Procedura constă în prelevarea de țesut gingival sănătos de la o altă zonă a gurii, de obicei din palat, și transplantarea acestuia în zona afectată pentru a acoperi rădăcinile expuse și a stimula regenerarea țesutului gingival. Acest tratament nu numai că îmbunătățește sănătatea gingiilor, dar ajută și la reducerea sensibilității dinților și îmbunătățește aspectul estetic al zâmbetului.
Grefele gingivale pot fi extrem de eficiente în stabilizarea gingiilor și prevenirea retragerii ulterioare. Succesul acestui tratament depinde în mare măsură de îngrijirea post-operatorie și de menținerea unei igiene orale excelente. Reguli stricte de igienă și vizite periodice la dentist sunt esențiale pentru a asigura longevitatea rezultatelor obținute prin grefarea gingivală.
Așadar, pentru a evita apariția acestei afecțiuni, ai grijă să ai o dietă sănătoasă, evită tutunul și încearcă să mergi la un control stomatologic cel puțin de două ori pe an. Prevenția este importantă întotdeauna, iar problemele dentare nu trebuie niciodată tratate în mod superficial deoarece ele stau la baza unor afecțiuni de sănătate foarte grave.
Retracția gingivală apare indiferent de vârstă, așa că ocupă-te de igiena orală cu rigurozitate și nu ocoli vizitele la stomatolog- ele te pot preveni de o boală ireversebilă și dureroasă.
0 comments